Артроза

Артроза- много често срещано заболяване. Започва да се формира на около 35-50 години, като при хора над 70 това заболяване се проявява в различна степен и се диагностицира с75-90%вероятност. Преди това ортопедите поставяха артрозата по-близо до старостта, но сега патологията стана „по-млада". Пренебрегването на заболяването е проблематично, тъй като с течение на времето може да доведе до частична или пълна неподвижност и увреждане.

Артрозата е хронично заболяване на ставите и хрущяла, свързано с постепенното, но стабилно разрушаване на последните, а костната тъкан расте вместо хрущял.

Очевидно е, че ставата е най-важният компонент на опорно-двигателния апарат, тъй като тя е свързващата връзка между костите. Най-честите са коксартроза (тазова), гонартроза (коленна) и артроза на раменна става. Малките стави също са засегнати, например ръцете, китките и гръбначният стълб.

Какво представлява артрозата?

Ако обясним просто същността на това заболяване, тогава то се характеризира сразрушаване и деградация на структурата на ставата.Костите, които ставата държи, са покрити от едната страна с хрущял, който изпълнява защитна функция. Благодарение на тези структури костите не се износват.

Има такова нещо катоконгруентност.Това включва условия, които осигуряват безболезнено и ефективно движение на костите в ставата. По този начин хондронът или хрущялът играе една от основните роли във функционирането на структурите, разположени в ставната капсула. Вътре в него се намира синовиална течност, редовно секретирана от лигавицата. Това е много важно вещество, което предотвратява появата на разрушително взаимно триене на ставните повърхности. Течността осигурява и метаболизма на ставния хрущял, тъй като структурата му няма такава възможност. Тоест, хондрона се снабдява с необходимите хранителни вещества, а токсините се елиминират активно.

Когато се включат патологични процеси, хрущялът започва да се влошава. Някои лекари смятат, чеунищожаванене започва в хондрона, а директно в костната тъкан. С течение на времето плътността му намалява катастрофално и хрущялът се разрушава. По костите се появяват остеофити - патологични израстъци, които популярната мълва класифицира като т. нар. шлаки или солни отлагания. В действителност това е напълно невярно.

След като разрушителният процес постепенно разрушава ставния механизъм, се задейства компенсаторната стратегия на природата, запълвайки получената празнина с безполезна фиброзна тъкан. Той не изпълнява никакви функции в тялото, а само създава ненужен стрес. В напреднали случаи съединителната тъкан запълва цялото налично пространство, като напълно блокира движението. Това състояние се нарича анкилоза, тоест сливане на всички стави. Външно и вътрешно ставата, заедно със сухожилията, мускулите и т. н. , се деформират.

Причини за артроза

Всеки ортопед ще назове основната причина за развитието на артроза - износване на ставите поради неадекватни натоварвания, метаболитен срив или просто време. Могат да се комбинират и няколко рискови фактора.

Ето основните от тях:

• Неблагоприятна генетика.
• Напреднала възраст.
• Недостиг на витамини (дефицит на калций).
• Липса на физическа активност.
• История на травма.
• Заболявания, които разрушават съединителната тъкан.
• затлъстяване.
• Ендокринни заболявания.
• Недостатъчни натоварвания при спортуване.
• Ортопедични патологии.
• Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
• Професионална деформация на физическо ниво.
• Патологии на бъбреците и черния дроб.
• Вродени аномалии на структурата на ставата.

Няколко от тези фактори могат да присъстват, което значително увеличава риска от артроза. Ако човек има сколиоза, ставна дисплазия или ревматизъм, тогава в този случай артрозата се счита за вторична, тъй като друга болест е довела до появата му.

Трябва да се отбележи, че неудобните или некачествени обувки могат да доведат до това опасно заболяване.

Що се отнася до професионалната деформация, някои хора поради работата си извършват редица стереотипни, повтарящи се движения за дълго време. Например, артрозата на ставата на китката най-вероятно засяга механиката, а артрозата на колянната става най-вероятно засяга товарачите, носещи тежки товари. Балерините страдат от глезени, а шофьорите - от рамене.

Симптоми на артроза

болка– най-важният симптом на артроза. Когато костите се трият без синовиална течност и хрущял, това неизбежно се случва. По време на почивка болката може леко да отшуми, но по време на тренировка може да се засили. Случва се и през нощта, което се улеснява от намаляване на циркулационната активност и задръстванията.

Болката при артроза може да бъде разделена на няколко вида:

• Болка сутрин.Нарича се още начален и такъв дискомфорт се появява след събуждане. Той обаче е краткотраен и по-късно, когато човекът се разпръсне, изчезва.
• Механичен дискомфорт. Обикновено тази остра болка възниква поради блокиране или нараняване на ставната структура. Невъзможно е да се движите с такава болка.
• Метеочувствителност. Природата на болката е очевидна от името - тя е болезнена, неприятна и натрапчива, много хора наричат това състояние: „боли от времето".

Началният стадий на артрозата преминава в по-тежък и този процес е придружен от постоянна болка. Кожата над засегнатата става става червена, подута и гореща. Артрозата се характеризира с редуване на обостряния и ремисии и колкото по-нататък протича процесът, толкова повече второто посочено състояние намалява във времето и първото се увеличава.

Артрозата често се появява по време на бременност, така че често, заедно с гинеколог, жената се лекува от травматолог

На мястото на деформация на ставите може да се появи пигментация на кожата и промени в мускулния тонус. Също така, в зависимост от местоположението на патологията, възникват не само затруднения в движението, но и главоболие, ако например артрозата е заела шийния прешлен.

Класификация на артрозата

На първо място, има значение локализацията на патологията. Най-често това е гръбначният стълб, долните или горните крайници. Коленните и тазобедрените стави поемат огромно количество стрес, така че те са статистически най-засегнати. Между другото, първата от посочените локализации на артрозата е най-характерна за женското тяло.

Когато става въпрос за гръбначния стълб, често се диагностицира спондилоартроза. Характерно е за лумбалната област. Човек в такива ситуации трудно носи товари и не може да стои дълго. Унковертебралната артроза се диагностицира при засягане на шийния отдел на гръбначния стълб.

За долните крайници е актуална артрозата в лакътните и раменните стави. Това не е изненадващо, тъй като споменатите места са подложени на повишен травматизъм и стрес.

Според естеството на възникването си артрозите се делят на:

• Първичен.
• Втори.

В първия случай това е дисбаланс между синтеза и дегенерацията на ставната тъкан, а във втория - появата на артроза на фона на предишни заболявания като усложнение.

Има и различни степени на артроза. Има само пет от тях, първият от които е нула, без външни признаци на заболяването.

1. Артроза 1 степен.Характеризира се с почти незабележимо стесняване на празнината в ставата.
2. Артроза 2 градуса.На този етап ситуацията леко се влошава: празнината не се стеснява повече, но се появяват неравни повърхности на ставата.
3. Артроза 3 степен.Тук всички горни признаци се засилват.

При артроза от четвърта степен костната тъкан некротира и ставата се деформира. Лечението на артрозата задължително взема предвид степента на заболяването, за да се изготви по-добре терапевтичният режим.

Етапи на артроза

Стадирането на заболяването протича в три етапа.

1. Първи етап.Състоянието се характеризира с леко ограничение на движението и появата на остеофити, почти невидими при преглед.
2. Втори етап.На този етап подвижността на ставата е още по-ограничена, появява се хрускане при движение и израстъците на костите се увеличават. Може да се наблюдава лека атрофия на мускулната тъкан.
3. Трети етап.Ставата е деформирана и това се вижда дори външно. За пациента е много трудно да се движи, ставната цепка практически изчезва, а остеофитите са значителни. Понякога се наблюдават кисти.

Как се диагностицира и лекува артрозата?

Лечението на това заболяване, което е доста разпространено на планетата, включва редица диагностични процедури. Но първо има проучване и преглед на болния човек. В напреднал стадий визуално се вижда деформация на ставата, промени в нейния контур, пациентът се оплаква от затруднено движение.

Предписват се следните диагностични тестове:

• Рентгенов.
• ЯМР.
• Ултразвук.

Рентгеновото изследване може да покаже състоянието на ставните пространства и как изглежда разрастването на костната тъкан, но фиброзните структури не се виждат при този диагностичен метод. За тази цел се използва ядрено-магнитен резонанс.

Но ултразвуковото изследване е много информативно на първия и втория етап на артрозата, тъй като се забелязват най-минималните и незначителни промени в ставната структура.

Лечението на артрозата се разделя наконсервативни и хирургични. Първият тип включва разтоварване на ставата, което е основната му цел. За да направите това, е необходимо да извършите редица терапевтични упражнения и корекции на начина на живот (с изключение на вдигане на тежести и др. ). Ако затлъстяването е довело до артроза, тогава терапевтичните мерки ще бъдат насочени по-специално къмзагуба на тегло на пациента.В началните етапи на артрозата увеличаването на физическата активност, макар и умерена, помага много. Колоездене, плуване, терапевтично ходене - всичко това се използва от лекарите при консервативното лечение на заболяването.

Що се отнася до лекарствата, те са подходящихондропротектори или хиалуронова киселина– инжектират се директно в ставата. По този начин се спира хода на заболяването, предотвратявайки по-нататъшното разграждане на ставните компоненти. Те използват хормонални и противовъзпалителни лекарства, анестетици и лекарства за подобряване на микроциркулацията на биологичните течности.

Мускулният тонус се повишава чрез физиотерапия, напр.UHF или фонофореза.Използват се и масажи, най-важното според показанията на лекаря.

Златният стандарт на лечение е артроскопията. Процедурата включва въвеждането на специално устройство, артроскоп, в ставната кухина. Благодарение на техническите възможности се визуализира вътрешната му структура, така че хирургът премахва мъртвите тъкани, полира повърхностите, измива кухините, с една дума, извършва механична реконструкция.

Ако възникне синовит, течността трябва да се изпомпва, така че се използва ставна пункция. Като част от процедурата се прилагат и медикаменти за възстановяване на функционалността на двигателната единица.

Най-радикалният вид намеса еендопротезиране. Използва се, ако няма друг начин за въздействие върху ставата. Това обикновено се случва в напреднали случаи. Ендопротезата е подходяща както за тазобедрена става, така и за колянна.

Предотвратяване на артроза

Артрозата е хронично и необратимо заболяване, което все още може да бъде спряно или значително да се забави развитието му. Превантивните мерки включват дозирана и разумна физическа активност, избягване на липса на физическа активност или пренапрежение. Това е особено важно за представителите на горните професии. Също така трябва да лекувате заболяванията на ортопедичната система своевременно, да избягвате критично наддаване на тегло и носенето на неудобни обувки.

Диета при артроза

Храненето играе жизненоважна роля при артрозата. Лекарите препоръчват да се яде птиче месо като източник на протеини, млечни продукти (особено масло), зеленчуци, зърнени храни, ядки и мазна риба.

Напротив, не трябва да ядете много печени изделия от пшенично брашно, кифли, сладкарски изделия, бързо хранене, солени, мариновани, горещи и кисели ястия. Също така трябва да се откажете от алкохола и газираните напитки. Интересното е, че дори сладоледът може да бъде вреден за артроза!

Гладуването при тази патология се препоръчва под наблюдението на диетолог за тези пациенти със затлъстяване.

Как да разбера, че имам артроза?

При това заболяване има сутрешно краткотрайно блокиране на ставите, болка поради времето, а в напреднали случаи се наблюдава дискомфорт дори през нощта, когато човекът не се движи. В първите етапи се записват болезнени усещания при движение, а в състояние на покой болката изчезва.

Възможно ли е да се победи артрозата?

Невъзможно е напълно да се излекува заболяването, но е възможно да се спре дегенеративният процес. Основното нещо е да посетите лекар възможно най-рано.

Какво не трябва да правите, ако имате артроза на ставите?

Не трябва да натоварвате прекалено много ставите си с вдигане на тежести, а напротив, да се ограничавате прекомерно в движенията си. Не се препоръчва да се яде бързо хранене, много шоколад и сладолед, газирани напитки, алкохол и маринати.